Бол у леђима у лумбалној регији - узроци и лечење

Разне болести могу изазвати бол у леђима у лумбалној регији.

Главне болести које изазивају бол у леђима су повреде зглобова кичме или кука.

Најчешће, овај симптом је због болести лумбосакралне кичме.

Лумбална кичма је мобилна, што узрокује чешће повреде овог подручја.

Узроци болова у леђима у лумбалној регији

Бол у леђима је сигнал да постоји проблем у телу са кичмом, зглобом кука или унутрашњим органима у близини доњег дела леђа.

Ако вас леђа боле у лумбалној регији, разлози могу бити следећи:

• бол може настати као резултат остеохондрозе лумбосакралне кичме;
• болне сензације могу бити због интервертебралне киле;
• анкилозни спондилитис;
• померање пршљенова;
• реуматизам;
• запаљење мишића леђа (миозитис);
• запаљење ишијатичног нерва;
• прелом кичме;
• артроза зглоба кука и друге болести кичме и зглобова кука.

Такође, бол у доњем делу леђа може се појавити због напрезања мишића или мишићног спазма. Спазам мишића може доћи ако направите изненадне покрете са оптерећењем на доњем делу леђа:

• прављење оштрих окрета;
• изненадно подизање тежине;
• када се бавите спортом.

Остеохондроза лумбосакралне кичме

Код лумбосакралне остеохондрозе, бол у леђима у лумбалној регији може се комбиновати са симптомима као што су:

• повећано мокрење;
• уринарна инконтиненција;
• хроничне и често погоршане болести бешике;
• болести гениталних органа;
• ректални проблеми.

Најчешће, бол у леђима са остеохондрозо је:

• болан;
• пуцање;
• повлачење;
• понекад бол гори.

Често болови у лумбалној регији у овом случају нестају у стајању или лежећем положају и појачавају се при седењу, посебно на тврдој подлози, уз кашаљ и физички напор.

Узроци болова у леђима код лумбосакралне остеохондрозе

Лумбална кичма се одликује великом покретљивошћу и може издржати тешка оптерећења на дневној бази.

Ово је главни разлог за развој лумбалне остеохондрозе, која се манифестује дистрофијом и деформацијом интервертебралних дискова.

Група са високим ризиком од развоја лумбосакралне остеохондрозе укључује:

• људи са прекомерном тежином;
• вођење неактивног начина живота;
• има неправилно држање.

Такође, ова болест се може развити са прекомерним напором код професионалних спортиста, па чак и са неправилним вежбањем код куће.

Чести стрес и недостатак сна могу допринети развоју остеохондрозе.

Људи који пате од реуматоидног артритиса, анкилозирајућег спондилитиса и других инфламаторних обољења зглобова често оболевају од остеохондрозе лумбосакралне кичме.

Лечење остеохондрозе

Лечење остеохондрозе сакро-лумбалне кичме има за циљ успоравање процеса уништавања интервертебралних дискова, обнављање функција нервних корена и уклањање болова.

Да бисте то урадили, примените:

• лекови;
• ручна терапија;
• методе физиотерапије;
• физиотерапија;
• хируршке методе.

У лечењу остеохондрозе лумбално-сакралне остеохондрозе користе се лекови као што су:

• хондропротектори (за обнављање ткива хрскавице);
• нестероидни анти-инфламаторни лекови;
• имуномодулатори;
• стероидни хормони;
• витамински комплекси.

Нестероидне антиинфламаторне лекове и стероидне хормоне потребно је користити са великом пажњом, јер имају доста контраиндикација и нежељених ефеката.

Постоји још неколико метода за лечење остеохондрозе:

1. Мануална терапија помаже у обнављању функција лумбалне кичме и њене анатомске структуре. Масажа за остеохондрозо помаже у јачању мишића доњег леђа и побољшању метаболичких процеса у ткивима.
2. Физиотерапија се спроводи након што је акутни период болести заустављен уз помоћ лекова. Најкорисније за остеохондрозо биће: електрофореза, парафинотерапија, фонофореза и магнетотерапија. Да би се постигао опипљив ефекат, препоручује се спровођење 3 курса од 10 физиотерапијских процедура са двонедељном паузом између њих.
3. Једна од најефикаснијих метода лечења остеохондрозе су вежбе физиотерапије. Физичко васпитање треба спроводити након одговарајуће консултације са лекаром и, по могућности, под надзором специјалисте. Сет вежби дизајниран посебно за лечење лумбосакралне остеохондрозе помоћи ће јачању мишића леђа, што ће ослободити део оптерећења са интервертебралних дискова.
4. Спа третман (радонске купке, терапеутско блато, итд. ) Добро утиче на остеохондрозо.

Ако занемарите симптоме остеохондрозе и не тражите медицинску помоћ, онда ће то довести до развоја болести и ускоро ће бол у леђима постати толико јак да и даље морате да се обратите лекару за помоћ.

Превенција остеохондрозе

За здравље кичме потребно је да једете исправно, пратите своје држање и водите активан начин живота.

Када носите тегове и бавите се спортом, морате пазити да не претерате леђа и не оштетите кичму.

Бол у леђима са интервертебралном килом

Кила кичме или интервертебрална кила је болест у којој је интервертебрални диск деформисан, спољашњи део диска је руптуриран истовремено са избочењем унутрашњег дела диска ван тела пршљена.

Лумбаго

Често се бол у леђима у лумбалној регији јавља са лумбагом.

Лумбаго је изненадна појава акутног бола у доњем делу леђа у време физичког напора, дизања тегова.

Бол у леђима у овом случају има карактер кидања, убода, пуцања. Повезан је са оштрим пролапсом интервертебралног диска и иритацијом нервних завршетака који се налазе у аннулус фибросусу.

Покреће се рефлекс, због чега се тонус лумбалних мишића значајно повећава. Пацијент се замрзава у монотоном положају, не може исправити леђа и окренути се.

Ова манифестација херније дискова лумбалне кичме најчешће се налази код мушкараца старости 30-40 година.

Ишијас

Ишијас (ишијас) - иритација ишијадичног нерва због штипања херниалног избочења кичмених корена.

Ишијас изазива бол, пецкање, пецкање и укоченост која се шири од доњег дела леђа низ задњи део ноге.

Ови симптоми се обично јављају на једној страни, у зависности од положаја херније диска.

Симптоми болова у леђима са интервертебралном килом

Табела - Симптоми дискус херније

Главни симптоми	Особености
Дуготрајни бол у лумбалној регији.	Може трајати до неколико месеци. Они носе карактер који болује, вуче, гори.
Дисфункција карличних органа.	Инконтиненција или задржавање урина. Кршење дефекације. Код мушкараца, хернија може утицати на потенцију.
Слабост мишића ногу, смањење њиховог тонуса, смањење рефлекса.	Компресија моторних нерава у кичменим коренима.
Парализа (потпуни недостатак покрета) или пареза (делимични недостатак покрета) у ногама.	Компресија и оштећење кичмене мождине.
Бледа кожа, појачано знојење, беле или црвене мрље.	Компресија нерава у кичменим коренима, који регулишу крвне судове, знојне жлезде и друге аутономне функције.

Са интервертебралном хернијом, у већини случајева, патолошке промене се развијају у лумбалној кичми.

Идентификација херније диска

Статистика за откривање интервертебралних кила:

• 48% херније дискова се јавља између последњег лумбалног пршљена (петог) и сакрума.
• 46% је између четвртог и петог лумбалног пршљена.

Разлози за развој интервертебралне киле

Хернија диска се развија због:

1. Дегенеративне промене пршљенова и интервертебралних дискова. Хернија диска је често компликација остеохондрозе.
2. Одложене повреде кичменог стуба: компресиони преломи пршљенова, сублуксација.
3. Повећана оптерећења кичменог стуба: са сталним радом седећи или стајати у монотоном положају, неправилно ношење тегова, прекомерни физички напор, претренираност спортиста.
4. Стационарни начин живота.
5. Инфективне болести у којима је захваћен кичмени стуб.
6. Прекомерна тежина.
7. Урођене малформације кичме.
8. Акција вибрације. Најчешће је то због индустријских опасности. Под утицајем вибрације, структура интервертебралног диска је поремећена, постаје ослабљена.
9. Лоше држање, сколиоза.

Лечење диск херније

Према статистикама, у већини случајева са интервертебралном хернијом, сви симптоми нестају 6 недеља након првог напада и долази до ремисије.

Тело је у стању да се спонтано опорави након 24 недеље. Због тога не постоје увек индикације за хируршку интервенцију.

Лекови за хернију диска имају за циљ ублажавање болова у леђима.

Хернија се углавном лечи следећим лековима:

• нестероидни лекови против болова;
• стероидни хормони.

Физиотерапија за интервертебралне киле се користи по упутству лекара.

Постоје и друге методе лечења интервертебралних кила без операције:

1. Мануална терапија. Киропрактичар покушава да елиминише диск хернију рукама.
2. Кинезитерапија. Ово је врста физиотерапијских вежби. Нормализује тонус мишића, обнавља циркулацију крви, повећава регенерацију ткива.
3. Хирудотерапија.
4. Криотерапија. Ово је техника третмана на ниским температурама. Течни азот се ставља на захваћено подручје. Ово побољшава циркулацију крви у ткивима.

Операција херније диска

Хируршко лечење интервертебралне киле је прописано у присуству:

• јаки болови у леђима у лумбалној регији који не пролазе дуго времена, упркос конзервативном третману који је у току;
• тешки неуролошки поремећаји: смањена осетљивост, мишићни тонус и снага, парализа и пареза;
• уринарна инконтиненција, импотенција код мушкараца (ако је узрокована компресијом киле кичмене мождине).

Лечење болова у леђима блокадом

Поправка киле је процедура која има за циљ да утрне захваћено подручје и ублажи грч мишића.

Блокада се изводи убризгавањем анестетика.

Терапеутски ефекат блокаде карактерише:

• брзо ублажавање болова - олакшање долази за 1-2 минута;
• елиминација мишићног спазма, што интензивира болне сензације;
• ублажавање упале, посебно уз примену кортикостероида;
• смањење едема меких ткива, што узрокује штипање нервних влакана.

Контраиндикације за блокаду:

• инфективна лезија кичме;
• грозница;
• ментална болест;
• кардиоваскуларна инсуфицијенција стадијум 2-3;
• слабост;
• поремећаји згрушавања крви;
• оштећење бубрега и јетре;
• склоност ка нападима;
• трудноћа.

Дијагностика болести за бол у леђима

Ако леђа боли у лумбалној регији, онда је први корак да се консултујете са доктором и прођете преглед.

Лекар може прописати прегледе кичме уз помоћ:

• Компјутерска томографија;
• рендгенски снимак лумбосакралне кичме;
• магнетна резонанца;
• електронеуромиографија;
• васкуларна доплерографија итд.

Обавезан је преглед и палпација лумбалног региона и кичме. Потребна је консултација неуролога или вертебролога.

Дакле, скоро увек узрок болова у доњем делу леђа је померање пршљенова, грч мишића или интеркостална неуралгија.